腰部脊柱管狭窄症

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腰部脊柱管狭窄症
分類及び外部参照情報
腰椎の中央狭窄症(central canal stenosis)と外側陥凹狭窄(lateral recess stenosis)
ICD-10	M48.0
ICD-9	723.0-724.0
DiseasesDB	31116
MeSH	D013130
プロジェクト:病気／Portal:医学と医療
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大きく丸い脊柱管を持つ通常の腰椎

腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）は、脊椎にある脊柱管（せきちゅうかん）という神経を囲んでいる管が狭窄する整形外科疾患。
通常、加齢に伴って発生する脊髄変性症で広く見られる症状であるが、ときには脊椎椎間板ヘルニア、骨粗しょう症や腫瘍によって引き起こされる場合もある。

目次

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• 1 症状
• 2 診断・検査
• 3 治療
• 4 生活上の注意
• 5 患った著名人
• 6 関連項目

症状[編集]

間欠性跛行（かんけつせいはこう）がみられる。歩行しているとだんだん足が痺れたり痛くなり、休むと回復するのが特徴である。また、会陰（えいん）部の感覚に異常が生じることもある。なお、間欠性跛行は閉塞性動脈硬化症でもみられるため、鑑別が必要。症状により、馬尾型（ばびがた）、神経根型（しんけいこんがた）、混合型の3型に分類される。

診断・検査[編集]

• レントゲン検査（造影剤を使用してX線透視下で髄腔の変化をみるミエログラフィーも行われる）
• CT,ミエログラフィーCT
• MRI検査(整形外科領域では、現在リアルタイムで撮影できるMRIは存在しない)

治療[編集]

• 保存療法　PGE1（オパルモン）など血行改善薬や、消炎鎮痛剤、ノイロトロピンを使用してコントロールする。その他、温熱療法や運動療法、コルセット療法、神経ブロックも行われる。
• 手術療法　下肢麻痺、強い間欠性跛行や排尿障害などが長い間続く場合行う。脊柱菅を狭くしている部分の骨や靱帯を削る手術が行われる。

生活上の注意[編集]

反った姿勢をとると、神経と血管を圧迫し症状が強くなるため、できるだけ避けることを心がける必要がある。(腰の前屈姿勢をとることにより、生理的な腰椎前弯が減少し、脊柱管の内腔が広がるために圧迫が減少し、間欠跛行や下肢神経症状が軽快する。)

患った著名人[編集]

• 桂歌丸（落語家）
• みのもんた（司会者）
• 大山加奈（バレーボール選手）
• 橋本じゅん（俳優）
• NAOKI(EXILE)（ダンサー）
• 天龍源一郎 (プロレスラー)
• 邪道 (プロレスラー)

関連項目[編集]

• 整形外科学